Lifting du cou et du front – des contours au cou, un regard ouvert

Le visage et le cou vieillissent ensemble. C’est pourquoi un lifting limité aux joues donne souvent un résultat peu cohérent. De même, les sourcils façonnent l’expression : lorsqu’ils s’affaissent, le regard paraît sévère ou fatigué – même si les paupières ne sont pas du tout en cause. Le lifting du cou, le lifting du front et les corrections des sourcils font partie de mon éventail de chirurgie du visage.

Le cou : ce qui se passe avec les années

Au niveau du cou, trois facteurs agissent ensemble : la peau perd de sa tonicité, de la graisse s’accumule sous le menton, et le muscle plat du cou – le platysma – se relâche. Des bandes verticales apparaissent, la ligne entre le menton et le cou s’estompe. Selon la part qui prédomine, un traitement différent est indiqué.

Possibilités de lifting du cou

• Liposuccion sous le menton : lorsque c’est surtout la graisse qui estompe le contour et que la peau est encore élastique
• Retension du muscle du cou : par une petite incision sous le menton, les bords écartés du muscle sont réunis – la ligne du cou est à nouveau définie
• Retrait de l’excédent de peau : la peau excédentaire est déplacée vers l’arrière ; la cicatrice est cachée derrière l’oreille
• Association avec le lifting du visage : lors du lifting du visage, la couche tissulaire profonde des joues, de l’ovale du visage et du cou est remontée en même temps

Le front et les sourcils

Des sourcils qui s’affaissent pèsent sur la paupière supérieure et la font paraître plus lourde. Avant de recommander une blépharoplastie supérieure, j’examine donc toujours aussi la position des sourcils – parfois, un lifting des sourcils est la solution la mieux adaptée ou complémentaire.

Les techniques en un coup d’œil

• Lifting frontal classique : incision dans le cuir chevelu d’une tempe à l’autre ; efficace, mais déplace un peu la lisière des cheveux vers l’arrière. En cas de front haut, l’incision peut être placée le long de la lisière des cheveux.
• Lifting frontal endoscopique : par quelques petites incisions derrière la lisière des cheveux, avec une caméra et des instruments fins ; le front est remonté et fixé. Doux, mais la durabilité est plus limitée, car aucun tissu n’est retiré.
• Lifting temporal : petite incision dans la tempe chevelue ; remonte surtout la partie externe du sourcil.
• Correction directe des sourcils : une fine bande de peau est retirée directement au-dessus du sourcil ; très ciblée et durable, mais laisse une fine cicatrice au bord du sourcil.

La méthode adaptée dépend de la lisière des cheveux, de la densité capillaire, de la hauteur du front et de l’effet souhaité.

Déroulement

1. Consultation et examen j’évalue la peau, la répartition des graisses, le muscle du cou ou le front et les sourcils – et si les paupières ou les joues sont également concernées.
2. Planification nous définissons la technique, le tracé des incisions et le type d’anesthésie ; les interventions plus petites sont possibles sous anesthésie locale.
3. Préparation n’interrompre les médicaments anticoagulants qu’après avis médical, ne pas fumer si possible quelques semaines avant.
4. Opération selon l’étendue, en ambulatoire ou avec une courte hospitalisation.
5. Suivi refroidissement, surélévation de la tête, contrôles et retrait des fils après quelques jours.

Risques

Les risques possibles sont les ecchymoses, les saignements secondaires, les troubles de la cicatrisation, les cicatrices visibles, les troubles transitoires de la sensibilité et les asymétries. Au niveau du cou, des irrégularités du contour peuvent survenir ; au niveau du front, des modifications de la lisière des cheveux ou une chute de cheveux transitoire dans la zone de la cicatrice. Le tabagisme augmente le risque de troubles de la cicatrisation. J’aborde tous ces points en détail avant l’intervention.

Questions fréquentes