Lifting du visage – un rajeunissement naturel, sans effet « lifté »

Avec les années, le visage perd de sa tonicité : les joues s’affaissent, l’ovale du visage devient moins net, des rides apparaissent sur le cou. Les crèmes et les injections atteignent ici leurs limites, car la cause se situe dans les couches tissulaires plus profondes. C’est précisément là qu’intervient un lifting du visage moderne.

Pourquoi le visage est ma spécialité

Pendant de nombreuses années, mon domaine clinique et scientifique de prédilection a été la chirurgie craniofaciale. On y corrige des anomalies complexes des os et des tissus mous du crâne et du visage – par exemple des malformations congénitales, des séquelles d’accidents ou la reconstruction après une chirurgie tumorale. Le professeur Mühlbauer m’a confié la direction de cette unité en tant que chef de service adjoint.

Ce travail exige une connaissance très précise de l’anatomie du visage : du trajet des nerfs, des vaisseaux et des couches de tissu conjonctif. C’est précisément ce savoir qui constitue la meilleure condition préalable aux interventions esthétiques du visage – du mini-lifting au lifting Deep Plane classique, du lifting du tiers moyen du visage et du cou jusqu’au lifting du front.

La technique Deep Plane SMAS

Les anciennes méthodes de lifting consistaient surtout à tendre la peau. Le résultat paraissait souvent tiré ou « figé » et ne durait pas longtemps, car la peau se détend sous la traction.

Avec la technique Deep Plane SMAS, je repositionne les couches tissulaires plus profondes et je replace les zones affaissées dans des proportions harmonieuses, sans mettre la peau sous tension. SMAS signifie « système musculo-aponévrotique superficiel » – une couche de tissu conjonctif qui soutient le visage comme un filet. Lorsqu’elle est libérée au bon endroit et repositionnée, la peau suit sans tension.

• Une expression naturelle du visage plutôt qu’une peau tendue
• Les mimiques sont préservées
• Les joues, l’ovale du visage et le cou sont traités ensemble
• Les cicatrices sont dissimulées dans les plis naturels de la peau et à la lisière du cuir chevelu

À qui s’adresse un lifting du visage

Un lifting du visage peut être judicieux lorsque des rides profondes, des zones affaissées et des contours perdus marquent l’apparence – par exemple des bajoues, un ovale du visage flou ou des sillons nasogéniens prononcés. Ce n’est pas l’âge qui est déterminant, mais le bilan clinique, votre état de santé général et vos attentes.

Toute demande ne nécessite pas une opération. Parfois, une correction des paupières, un lifting du cou ou un traitement des rides suffit. Cela aussi fait partie d’un conseil honnête.

Quelle variante convient ? Un aperçu

« Lifting du visage » est un terme générique. Il recouvre des interventions d’ampleur très différente :

• Lifting cutané par incision courte (souvent appelé « S-lift ») : l’incision passe devant et autour de l’oreille ; ce sont surtout la peau et le tissu sous-cutané qui sont retendus. Adapté en cas d’affaissement léger, souvent réalisable sous anesthésie locale, avec une récupération courte – mais l’effet est plus limité.
• Lifting SMAS et Deep Plane : en plus de la peau, la couche de soutien conjonctivo-musculaire est remontée. C’est la voie à suivre lorsque les joues, l’ovale du visage et le cou se sont affaissés ensemble.
• Lifting du tiers moyen du visage : par une incision juste sous les cils, le tissu affaissé des joues est remonté – souvent en association avec une correction des paupières inférieures.
• Lifting du cou, du front et des sourcils : ils complètent le lifting du visage ou sont réalisés seuls – pour en savoir plus, voir Lifting du cou et du front.

Des termes comme « mini- », « midi- » ou « maxi-lifting » ne sont pas définis de manière uniforme. Ce qui compte n’est pas le nom, mais quelle couche est retendue, à quel endroit et dans quelle mesure.

Facilement combinable

Un lifting du visage retend et repositionne – il ne remplace pas le volume. C’est pourquoi il peut être judicieusement complété, par exemple par de la graisse autologue pour les zones creusées, par une blépharoplastie ou par des injections pour les ridules.

Préparation : ce qui est important avant l’intervention

• Des photos de vous plus jeune aident à définir ensemble l’objectif.
• Des examens préalables tels qu’une prise de sang et, le cas échéant, un ECG – par votre médecin traitant ou chez nous.
• Les médicaments anticoagulants (par exemple les antalgiques contenant de l’acide acétylsalicylique) ne doivent être arrêtés environ deux semaines avant qu’après avis médical.
• Évitez la nicotine et l’alcool si possible au moins deux semaines avant et après l’opération – cela réduit nettement le risque de troubles de la cicatrisation.

Quand un lifting du visage n’est pas la bonne solution

En cas de maladie aiguë grave, l’intervention est reportée. La prudence est de mise en cas de tendance aux cicatrices épaisses (chéloïdes) – et lorsque les attentes vis-à-vis de l’opération dépassent l’apparence, par exemple la résolution de problèmes personnels. Nous en parlons aussi ouvertement.

Déroulement : de la consultation au suivi

1. Consultation et examen nous discutons de vos souhaits, j’examine la peau, les tissus et les proportions du visage et je vous explique ce qui est réalisable.
2. Planification nous définissons la démarche – par exemple si le cou ou le tiers moyen du visage doivent être traités en même temps – et clarifions l’anesthésie, la préparation et les médicaments.
3. Information vous recevez une information détaillée sur le déroulement, les risques et les alternatives, et disposez d’un délai de réflexion suffisant.
4. Opération pour un lifting du visage classique, je recommande une hospitalisation d’une à deux nuits.
5. Suivi au cours des premières semaines, nous nous voyons régulièrement. La durée de cicatrisation peut varier d’une personne à l’autre ; généralement, vous pouvez reprendre une vie sociale après 10 à 14 jours.

Après l’opération

Les gonflements et les ecchymoses sont normaux les premiers jours et régressent progressivement. Le refroidissement, une position surélevée du haut du corps pendant le sommeil et le repos physique favorisent la cicatrisation. Vous devez renoncer au sport, au sauna et au soleil intense pendant quelques semaines – nous fixerons le moment exact lors du suivi.

Le résultat définitif apparaît après quelques mois, lorsque même les légers gonflements ont complètement disparu. Le processus naturel de vieillissement se poursuit, mais un lifting du visage bien réalisé produit ses effets pendant de nombreuses années.

Les risques abordés ouvertement

Toute opération comporte des risques. Pour le lifting du visage, il s’agit notamment de saignements secondaires et d’ecchymoses, de troubles de la cicatrisation, de cicatrices visibles, de troubles passagers de la sensibilité et – rarement – d’une lésion des nerfs faciaux. Le tabac, certains médicaments et des maladies préexistantes augmentent le risque. La maîtrise de techniques opératoires complexes et une connaissance anatomique précise sont donc la condition la plus importante. Lors de l’entretien d’information, nous passons en revue chaque point individuellement.

Lifting du visage : le déroulement étape par étape
Préparation, jour de l’opération et cicatrisation – avec illustrations

Questions fréquentes