Blépharoplastie – petite intervention, grand effet

Les yeux marquent l’expression du visage comme rien d’autre. Lorsque les paupières se relâchent, tout le visage paraît plus âgé, plus fatigué et souvent aussi plus triste – même lorsque l’on se sent frais et reposé.

Une expérience qui ne se voit pas

La blépharoplastie fait partie de mes interventions les plus fréquentes : chaque année, je réalise plus de 200 blépharoplasties. J’apprécie cette intervention parce qu’elle est particulièrement efficace – avec un effort relativement modéré, on obtient un effet très important sur l’apparence générale.

Il n’existe pas pour autant de procédure « standard ». Je planifie chaque blépharoplastie de manière individuelle, car la forme des paupières, l’excédent de peau et les amas graisseux diffèrent d’une personne à l’autre. La forme de vos yeux est préservée – vous devez vous reconnaître.

Blépharoplastie supérieure

Une blépharoplastie supérieure est recommandée lorsque les yeux paraissent visuellement plus petits et fatigués ou lorsque l’excédent de peau de la paupière supérieure appuie sur les cils (« paupières tombantes »). Dans les cas prononcés, cela peut même restreindre le champ visuel.

Je retire alors l’excédent de peau et – si nécessaire – une partie du muscle ou du tissu adipeux. L’incision se situe dans le pli naturel de la paupière, de sorte que la cicatrice est à peine visible après cicatrisation.

Blépharoplastie inférieure

Une correction des paupières inférieures permet elle aussi d’obtenir de très bons résultats, par exemple en cas de poches sous les yeux, de peau relâchée ou de cernes sombres dus à des amas graisseux saillants. Une correction des paupières inférieures est toutefois plus complexe qu’une blépharoplastie supérieure et suppose une longue expérience, y compris en chirurgie reconstructrice. Elle doit donc impérativement être confiée à des mains expérimentées.

Ce à quoi vous pouvez vous attendre

• Une longue expérience et une grande expertise médicale spécialisée
• Une intervention en ambulatoire qui ne dure pas plus de 90 minutes au maximum
• Des cicatrices discrètes dans le pli naturel de la paupière
• Aucune modification de la forme des yeux
• Un résultat durable

Paupière supérieure : la précision dans le détail

La bande de peau à retirer est marquée avec exactitude avant l’opération, en position assise, afin que les deux côtés soient symétriques. La suture se termine latéralement dans une fine ride du sourire et est réalisée avec des fils très fins. Si besoin, la graisse excédentaire de la paupière supérieure peut être réinjectée à un autre endroit – par exemple en cas de cernes sous les yeux.

Assurance maladie : si la peau tombe au point de restreindre le champ visuel, la blépharoplastie supérieure peut être médicalement justifiée. Une mesure du champ visuel par un ophtalmologue sert alors de base à une demande de prise en charge.

Paupière inférieure : deux voies d’abord

• Par voie externe : l’incision se situe juste sous le bord des cils et s’étend de quelques millimètres dans la ride du sourire latérale. L’excédent de peau, la graisse saillante et la musculature relâchée peuvent ainsi être traités ensemble ; la graisse peut aussi être redistribuée afin d’adoucir la transition vers la joue.
• Par voie interne, à travers la conjonctive : en cas de simples poches sous les yeux sans excédent de peau, la graisse est retirée par la face interne de la paupière – sans cicatrice visible.

Préparation

• Environ deux semaines avant, pas d’antalgiques anticoagulants (comme l’aspirine, l’ibuprofène ou le diclofénac) – uniquement après avis médical.
• Éviter si possible la nicotine, l’alcool et le solarium pendant cette période.
• Interrompre les compléments alimentaires peu avant l’intervention.
• En cas de sécheresse oculaire, un bilan ophtalmologique avant l’intervention est important.

Quand vous devez être particulièrement bien informé(e)

Une sécheresse oculaire, plusieurs opérations antérieures, des maladies du tissu conjonctif ou des attentes très élevées exigent une planification particulièrement soigneuse. Un glaucome n’est pas un motif d’exclusion, mais nécessite des contrôles rapprochés.

Déroulement

1. Consultation j’examine les paupières, la peau et la région des yeux et nous discutons s’il convient de traiter la paupière supérieure, la paupière inférieure ou les deux.
2. Préparation vous recevez des consignes concernant les médicaments qui influencent la coagulation sanguine et l’organisation du jour de l’opération.
3. Intervention l’opération est réalisée en ambulatoire et dure 90 minutes au maximum.
4. Retour à domicile prévoyez une personne pour vous accompagner – vous ne devez pas conduire vous-même le jour de l’opération.
5. Suivi le refroidissement atténue les gonflements ; les fils sont retirés après quelques jours.

Après l’intervention

Le résultat d’une blépharoplastie est visible presque immédiatement. Les gonflements et les légères ecchymoses régressent en règle générale en une à deux semaines. Des lunettes de soleil protègent pendant cette période tout en dissimulant. Le travail sur écran est généralement possible à nouveau après quelques jours ; nous discutons des lentilles de contact, du maquillage et du sport lors du suivi.

Risques

La blépharoplastie est considérée comme une intervention comportant relativement peu de risques. Les complications possibles sont notamment des saignements secondaires, des troubles de la cicatrisation, une sécheresse oculaire passagère, des asymétries ou – surtout sur la paupière inférieure – une malposition du bord palpébral. C’est justement pour cela que l’expérience est si importante. Je discute en détail de tous les risques avec vous avant l’intervention.

Blépharoplastie : le déroulement étape par étape
Préparation, jour de l’opération et cicatrisation – avec illustrations

Questions fréquentes