Blefaroplastica – piccolo intervento, grande effetto

Gli occhi caratterizzano l’espressione del viso come nient’altro. Quando le palpebre si rilassano, l’intero viso appare più vecchio, più stanco e spesso anche più triste – anche quando ci si sente freschi e riposati.

Un’esperienza che non si vede

La blefaroplastica è uno dei miei interventi più frequenti: ogni anno eseguo più di 200 blefaroplastiche. Apprezzo questo intervento perché è particolarmente efficace – con un impegno relativamente ridotto si può ottenere un effetto molto grande sull’aspetto complessivo.

Una procedura «standard» non esiste. Pianifico ogni blefaroplastica individualmente, perché forma della palpebra, eccesso cutaneo e cuscinetti adiposi sono diversi in ogni persona. La forma dei Suoi occhi viene preservata – deve potersi riconoscere.

Blefaroplastica superiore

Una blefaroplastica superiore è consigliabile quando gli occhi appaiono otticamente rimpiccioliti e stanchi o quando l’eccesso cutaneo della palpebra superiore preme sulle ciglia («palpebre cadenti»). Nei casi più marcati ciò può perfino limitare il campo visivo.

Rimuovo la pelle in eccesso e – se necessario – una parte del muscolo o del tessuto adiposo. L’incisione si trova nella piega palpebrale naturale, in modo che dopo la guarigione la cicatrice sia appena visibile.

Blefaroplastica inferiore

Anche con una correzione della palpebra inferiore si possono ottenere risultati molto buoni, ad esempio in caso di borse sotto gli occhi, pelle rilassata od ombre scure dovute a cuscinetti adiposi sporgenti. Una correzione della palpebra inferiore è tuttavia più complessa di una blefaroplastica superiore e richiede un’esperienza pluriennale anche nella chirurgia ricostruttiva. Deve quindi essere assolutamente affidata a mani esperte.

Che cosa può aspettarsi

• Esperienza pluriennale e un’elevata competenza medico-specialistica
• Intervento ambulatoriale che non dura più di 90 minuti al massimo
• Cicatrici discrete nella piega palpebrale naturale
• Nessuna modifica della forma degli occhi
• Un risultato di lunga durata

Palpebra superiore: precisione nei dettagli

La striscia di pelle da rimuovere viene segnata con esattezza prima dell’intervento in posizione seduta, affinché entrambi i lati risultino simmetrici. La sutura termina lateralmente in una sottile ruga d’espressione e viene eseguita con fili molto sottili. Il grasso in eccesso della palpebra superiore può, se necessario, essere reinserito in un altro punto – ad esempio in caso di ombre sotto gli occhi.

Assicurazione sanitaria: se la pelle scende al punto da limitare il campo visivo, la blefaroplastica superiore può essere giustificata dal punto di vista medico. Un esame oculistico del campo visivo costituisce allora la base per una richiesta.

Palpebra inferiore: due accessi

• Dall’esterno: l’incisione si trova direttamente sotto il margine ciliare e si estende per pochi millimetri nella ruga laterale d’espressione. In questo modo si possono trattare insieme eccesso cutaneo, grasso sporgente e muscolatura rilassata; il grasso può anche essere ridistribuito per levigare il passaggio verso la guancia.
• Dall’interno, attraverso la congiuntiva: in caso di sole borse sotto gli occhi senza eccesso cutaneo, il grasso viene rimosso dal lato interno della palpebra – senza cicatrice visibile.

Preparazione

• Circa due settimane prima nessun antidolorifico che fluidifica il sangue (come ASA, ibuprofene o diclofenac) – solo previo consulto medico.
• In questo periodo evitare, se possibile, nicotina, alcol e lettini abbronzanti.
• Sospendere gli integratori alimentari poco prima dell’intervento.
• In caso di occhi secchi è importante un accertamento oculistico prima dell’intervento.

Quando dovrebbe essere informato/a con particolare cura

Occhi secchi, più interventi precedenti, malattie del tessuto connettivo o aspettative molto elevate richiedono una pianificazione particolarmente accurata. Un glaucoma non è un motivo di esclusione, ma richiede controlli ravvicinati.

Procedura

1. Consulenza esamino palpebre, pelle e zona perioculare e discuto con Lei se trattare la palpebra superiore, quella inferiore o entrambe.
2. Preparazione riceve indicazioni sui farmaci che influenzano la coagulazione del sangue e sull’organizzazione del giorno dell’intervento.
3. Intervento l’operazione si svolge in regime ambulatoriale e dura al massimo 90 minuti.
4. Ritorno a casa preveda un accompagnatore – il giorno dell’intervento non dovrebbe guidare.
5. Controlli post-operatori il raffreddamento attenua i gonfiori, dopo alcuni giorni vengono rimossi i punti.

Dopo l’intervento

Il risultato di una blefaroplastica è visibile praticamente subito. Gonfiori e lievi ematomi regrediscono di norma entro una o due settimane. In questo periodo un paio di occhiali da sole protegge e al tempo stesso nasconde. Il lavoro al computer è di solito di nuovo possibile dopo pochi giorni; lenti a contatto, trucco e sport li discutiamo durante i controlli.

Rischi

La blefaroplastica è considerata un intervento a rischio relativamente basso. Possibili complicanze sono tra l’altro sanguinamenti postoperatori, disturbi della guarigione delle ferite, secchezza oculare temporanea, asimmetrie o – soprattutto sulla palpebra inferiore – una malposizione del margine palpebrale. Proprio per questo l’esperienza è così importante. Discuto con Lei tutti i rischi in modo dettagliato prima dell’intervento.

Blefaroplastica: la procedura passo dopo passo
Preparazione, giorno dell’intervento e guarigione – con grafiche

Domande frequenti