Facelift – natürlich verjüngt, ohne „geliftet“ zu wirken

Mit den Jahren verliert das Gesicht an Spannkraft: Die Wangen sinken ab, die Kinnlinie wird weicher, am Hals bilden sich Falten. Cremes und Unterspritzungen stoßen hier an Grenzen, weil die Ursache in den tieferen Gewebeschichten liegt. Genau dort setzt ein modernes Facelift an.

Warum das Gesicht mein Schwerpunkt ist

Mein besonderer klinischer und wissenschaftlicher Schwerpunkt lag über viele Jahre in der Kraniofazialen Chirurgie. Dort werden komplexe Veränderungen an Knochen und Weichteilen von Schädel und Gesicht korrigiert – etwa angeborene Fehlbildungen, Unfallfolgen oder der Wiederaufbau nach Tumoroperationen. Die oberärztliche Leitung dieser Unterabteilung wurde mir von Professor Mühlbauer übertragen.

Diese Arbeit verlangt eine sehr genaue Kenntnis der Gesichtsanatomie: des Verlaufs von Nerven, Gefäßen und Bindegewebsschichten. Genau dieses Wissen ist die beste Voraussetzung für ästhetische Eingriffe im Gesicht – vom Minilift bis zum klassischen Deep-Plane-Facelift, von der Mittelgesichts- und Halsstraffung bis zum Stirnlifting.

Die Deep-Plane-SMAS-Technik

Bei älteren Lifting-Methoden wurde vor allem die Haut gestrafft. Das Ergebnis wirkte oft gespannt oder „maskenhaft“ und hielt nicht lange, weil die Haut unter Zug nachgibt.

Mit der Deep-Plane-SMAS-Technik repositioniere ich die tieferen Gewebeschichten und hebe abgesunkene Partien in harmonische Proportionen zurück, ohne die Haut unter Spannung zu setzen. SMAS steht für das „superfizielle muskuloaponeurotische System“ – eine Bindegewebsschicht, die das Gesicht wie ein Netz trägt. Wird sie an der richtigen Stelle gelöst und neu positioniert, folgt die Haut spannungsfrei.

• Natürlicher Gesichtsausdruck statt gespannter Haut
• Die Mimik bleibt erhalten
• Wangen, Kinnlinie und Hals werden gemeinsam behandelt
• Narben liegen versteckt in natürlichen Hautfalten und im Haaransatz

Für wen ein Facelift in Frage kommt

Ein Facelift kann sinnvoll sein, wenn tiefe Falten, herabgesunkene Gesichtspartien und verlorengegangene Konturen das Erscheinungsbild prägen – etwa Hängebäckchen, eine unscharfe Kinnlinie oder ausgeprägte Nasolabialfalten. Entscheidend sind nicht das Alter, sondern der Befund, Ihr allgemeiner Gesundheitszustand und Ihre Erwartungen.

Nicht jedes Anliegen erfordert eine Operation. Manchmal genügen eine Lidkorrektur, eine Halsstraffung oder eine Faltenbehandlung. Auch das gehört zu einer ehrlichen Beratung.

Welche Variante passt? Ein Überblick

„Facelift“ ist ein Sammelbegriff. Hinter dem Wort stehen Eingriffe von sehr unterschiedlichem Umfang:

• Hautstraffung mit kurzem Schnitt (oft „S-Lift“ genannt): Der Schnitt verläuft vor und um das Ohr; gestrafft werden vor allem Haut und Unterhaut. Geeignet bei geringem Absinken, häufig in örtlicher Betäubung möglich, mit kurzer Erholung – die Wirkung ist aber begrenzter.
• SMAS- und Deep-Plane-Lifting: Zusätzlich zur Haut wird die tragende Bindegewebs-Muskel-Schicht angehoben. Das ist der Weg, wenn Wangen, Kinnlinie und Hals gemeinsam abgesunken sind.
• Mittelgesichtslifting: Über einen Schnitt knapp unter den Wimpern wird das abgesunkene Wangengewebe angehoben – oft zusammen mit einer Unterlidkorrektur.
• Hals-, Stirn- und Brauenlift: ergänzen das Facelift oder werden allein eingesetzt – mehr dazu unter Hals- und Stirnlift.

Begriffe wie „Mini-“, „Midi-“ oder „Maxi-Lift“ sind nicht einheitlich definiert. Entscheidend ist nicht der Name, sondern welche Schicht an welcher Stelle wie weit gestrafft wird.

Gut kombinierbar

Ein Facelift strafft und repositioniert – Volumen ersetzt es nicht. Deshalb lässt es sich sinnvoll ergänzen, etwa mit Eigenfett für eingefallene Partien, mit einer Lidstraffung oder mit einer Unterspritzung feiner Fältchen.

Vorbereitung: was vor dem Eingriff wichtig ist

• Fotos aus jüngeren Jahren helfen, gemeinsam das Ziel zu definieren.
• Voruntersuchungen wie Blutbild und gegebenenfalls EKG – über Ihren Hausarzt oder bei uns.
• Blutverdünnende Mittel (zum Beispiel acetylsalicylsäurehaltige Schmerzmittel) etwa zwei Wochen vorher nur nach ärztlicher Rücksprache absetzen.
• Nikotin und Alkohol möglichst mindestens zwei Wochen vor und nach der Operation meiden – das senkt das Risiko für Heilungsstörungen deutlich.

Wann ein Facelift nicht der richtige Weg ist

Bei schweren akuten Erkrankungen wird ein Eingriff verschoben. Zurückhaltung ist geboten bei einer Neigung zu wulstigen Narben – und wenn die Erwartung an die Operation über das Aussehen hinausgeht, etwa die Lösung persönlicher Probleme. Auch darüber sprechen wir offen.

Ablauf: von der Beratung bis zur Nachsorge

1. Beratung und Untersuchung Wir besprechen Ihre Wünsche, ich untersuche Haut, Gewebe und Gesichtsproportionen und erkläre, was erreichbar ist.
2. Planung Wir legen das Vorgehen fest – zum Beispiel ob Hals oder Mittelgesicht mitbehandelt werden – und klären Narkose, Vorbereitung und Medikamente.
3. Aufklärung Sie erhalten eine ausführliche Aufklärung über Ablauf, Risiken und Alternativen und haben ausreichend Bedenkzeit.
4. Operation Beim klassischen Facelift empfehle ich einen stationären Aufenthalt von ein bis zwei Nächten.
5. Nachsorge In den ersten Wochen sehen wir uns regelmäßig. Die individuelle Heilungsdauer kann variieren, meist sind Sie nach 10 bis 14 Tagen wieder gesellschaftsfähig.

Nach der Operation

Schwellungen und Blutergüsse sind in den ersten Tagen normal und klingen schrittweise ab. Kühlen, ein erhöhter Oberkörper beim Schlafen und körperliche Schonung unterstützen die Heilung. Auf Sport, Sauna und intensive Sonne sollten Sie einige Wochen verzichten – den genauen Zeitpunkt besprechen wir bei der Nachsorge.

Das endgültige Ergebnis zeigt sich nach einigen Monaten, wenn auch feine Schwellungen vollständig abgeklungen sind. Der natürliche Alterungsprozess geht weiter, ein gut ausgeführtes Facelift wirkt aber über viele Jahre.

Risiken offen besprochen

Jede Operation birgt Risiken. Beim Facelift gehören dazu unter anderem Nachblutungen und Blutergüsse, Wundheilungsstörungen, auffällige Narben, vorübergehende Gefühlsstörungen und – selten – eine Verletzung von Gesichtsnerven. Rauchen, bestimmte Medikamente und Vorerkrankungen erhöhen das Risiko. Die Beherrschung komplexer OP-Techniken und genaue anatomische Kenntnisse sind deshalb die wichtigste Voraussetzung. Im Aufklärungsgespräch gehen wir alle Punkte einzeln durch.

Facelift: der Ablauf Schritt für Schritt
Vorbereitung, OP-Tag und Heilung – mit Grafiken

Häufige Fragen