Borstchirurgie – een vorm die bij u past

Na een zwangerschap of door leeftijdsgebonden verlies van elasticiteit verliest de borst aan stevigheid. Bij andere vrouwen lijkt de borst in verhouding tot de lichaamsbouw te vol, en het gewicht van zware borsten leidt tot houdingsproblemen en rugpijn. Of er bestaat de wens naar meer volume. In al deze gevallen is een mooi gevormde borst te bereiken die bij u en uw lichaamssilhouet past.

Daarbij kunt u vertrouwen op jarenlange ervaring – ook uit de reconstructieve borstchirurgie – en op mijn gevoel voor proporties en natuurlijkheid.

Borstlift

Met een borstlift (mastopexie) breng ik de borst weer in een stevigere, jeugdige vorm en in een hogere positie. Meestal kies ik daarbij voor een borstlift met inwendige bh: het eigen klierweefsel wordt zo gevormd en ondersteund dat de borst van binnenuit wordt gedragen. Deze techniek is gericht op een langdurig resultaat.

Een borstlift kan worden gecombineerd met een verkleining of een vergroting, als naast de vorm ook het volume moet veranderen.

Borstverkleining

Zeer grote borsten zijn vaak een lichamelijke belasting: schouder- en nekpijn, insnoeringen door bh-bandjes, huidirritatie in de plooi onder de borst en beperkingen bij het sporten. Ter verlichting gebruik ik moderne operatiemethoden die er doorgaans voor zorgen dat het gevoel in de tepel en het vermogen om borstvoeding te geven behouden blijven.

Bij uitgesproken klachten kan een borstverkleining medisch gerechtvaardigd zijn. Of vergoeding door de zorgverzekeraar in aanmerking komt, bekijken we per geval.

Borstvergroting

Moderne implantaten, computerondersteunde planningsmogelijkheden en weefselsparende operatietechnieken kenmerken de huidige borstvergroting. Ik gebruik uitsluitend implantaten van gerenommeerde fabrikanten met de hoogste veiligheidsnormen. Grootte, vorm en positie van het implantaat kiezen we samen zo dat het resultaat bij uw proporties past – niet bij een trend.

Borstlift in detail

Bij een borstlift wordt de huidmantel verkleind en de tepel naar de juiste positie opgetild – het volume blijft grotendeels behouden. Hoe lang de littekens worden, hangt af van hoe sterk de borst is gezakt:

• rond de tepelhof bij geringe verzakking
• rond de tepelhof en verticaal naar beneden („lollipop”) bij matige verzakking
• daarnaast in de plooi onder de borst („omgekeerde T”) bij sterk hangende borsten

Met een speciale hechttechniek wordt het klierweefsel van binnenuit ondersteund („inwendige bh”). Bij een stabiel gewicht houdt een borstlift vele jaren; later kan via de oude littekens opnieuw worden gelift.

Borstverkleining in detail

Bij zeer grote borsten wordt klier-, vet- en huidweefsel verwijderd en de borst opnieuw gevormd. Vaak volstaat een techniek met een snede rond de tepelhof en verticaal naar beneden; bij zeer grote, zachte borsten is daarnaast een snede in de plooi onder de borst nodig. Omdat het weefsel in de eerste weken iets zakt, wordt de borst tijdens de operatie bewust iets hoger gevormd dan het eindresultaat.

Implantaat of eigen vet?

Naast implantaten is ook een opbouw met eigen vet mogelijk: vet wordt aan buik, heupen of dijen weggezogen, bewerkt en in de borst ingebracht. De methode heeft grenzen: de haalbare vergroting is bescheiden, een deel van het vet wordt afgebroken, en er zijn voldoende vetreserves nodig. Bovendien kan getransplanteerd vet de beoordeling van latere mammografieën bemoeilijken. We bespreken openlijk welke weg bij u past.

Implantaten: vorm, positie, toegang

• Vorm: ronde implantaten benadrukken de bovenpool van de borst, anatomisch gevormde ogen vaak natuurlijker, maar kunnen draaien.
• Positie: boven of (gedeeltelijk) onder de borstspier – afhankelijk van het aanwezige weefsel.
• Toegang: meestal in de plooi onder de borst, als alternatief aan de rand van de tepelhof of in de oksel.
• Passen vóór de beslissing: tijdens het consult kunnen verschillende maten met proefimplantaten in de bh worden vergeleken.

Wanneer een implantaat vervangen moet worden en wat kapselcontractuur is, leest u onder Implantaatvervanging en kapselcontractuur. Voor mannen: Mannenborst (gynaecomastie).

Wat u kunt verwachten

• Jarenlange ervaring en hoge medisch-specialistische deskundigheid
• Een uitgebreid consult om samen de individueel juiste oplossing te vinden
• Moderne, weefselsparende operatietechnieken, met hoge precisie uitgevoerd
• Een harmonieus, natuurlijk ogend resultaat dat aansluit bij de lichaamsvorm

Verloop

1. Consult en onderzoek We bespreken uw wensen, ik onderzoek borst en huid en leg de mogelijke methoden uit.
2. Planning We leggen de techniek, de snijlijnen en – bij een vergroting – het implantaat vast.
3. Vooronderzoeken Afhankelijk van leeftijd en voorgeschiedenis horen beeldvorming van de borst en laboratoriumwaarden daarbij.
4. Operatie De ingreep vindt plaats onder algehele narcose.
5. Nazorg Een speciale steunbh, regelmatige controles en een geleidelijke terugkeer naar het dagelijks leven en sport.

Na de operatie

In de eerste dagen zijn een gespannen gevoel en zwellingen normaal. Gedurende enkele weken draagt u dag en nacht een steunbh. Zwaar lichamelijk werk en sport kunt u het beste enkele weken vermijden. Littekens zijn aanvankelijk rood en vervagen in de loop van maanden.

Risico’s

Tot de mogelijke risico’s behoren nabloedingen, infecties, wondgenezingsstoornissen, opvallende littekens, asymmetrieën en veranderingen in het gevoel van de tepels. Bij implantaten komen implantaatspecifieke risico’s daarbij, zoals kapselcontractuur. Over alle risico’s informeer ik u vóór de ingreep uitgebreid.

Borstoperatie: het verloop stap voor stap
Voorbereiding, operatiedag en herstel – met afbeeldingen

Veelgestelde vragen